小玲27岁,结婚3年,婚后一直在备孕,但事与愿违。她很惆怅、焦虑,于是到生殖中心门诊就诊。医生追问病史发现,小玲一年前开始出现月经不规律,周期20-90天,睡眠质量较差,晚上睡觉易出汗,情绪不稳定。经检查,她被诊断为卵巢早衰。她非常困惑,为什么花季的最佳生育年龄却会得卵巢早衰呢?今天我就给大家科普一下。
● 什么是卵巢早衰?
卵巢早发性功能不全(POI):指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、卵泡刺激素(FSH)水平升高大于25 U/L、雌激素水平波动性下降。卵巢早衰是卵巢早发性功能不全的终末阶段。简而言之,就是本该30-40岁的卵巢却活成了50岁的样子。由于卵巢衰退的时间提前,所以对身体的影响很大,造成的危害也比自然绝经更严重,尤其是骨质疏松和心脑血管问题。更残酷的是:卵巢功能衰竭是不可逆转的!未来只能用持续服用激素治疗到平均绝经年龄,来替代卵巢功能。
● 卵巢早衰有哪些表现?
(1)月经改变:可先后出现月经频发或稀发、经量减少、闭经。(2)雌激素水平下降的表现:患者可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪和认知功能改变、心血管症状等。(3)不孕、不育:在卵巢储备减退的初期,由于偶发排卵,仍有5%左右的自然妊娠机会,但流产和胎儿染色体异常的风险明显增加。(4)其它:有的表现为乳房萎缩、阴毛和或腋毛脱落、外阴阴道萎缩等。
● 卵巢早衰有哪些病因?
(1)遗传因素:主要包括染色体异常和基因突变。(2)免疫因素:常见的自身免疫性疾病有桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等都可引起卵巢功能损伤。(3)医源性因素:因女性患有疾病所采取的化疗、放疗及手术治疗均可导致医源性POI的发生。(4)环境因素及不良生活方式:环境中存在的某些化学、物理及生物因素会对女性的卵巢功能产生有害影响而损伤卵巢功能。经常吸烟喝酒,长时间久坐不动,经常熬夜,过度减肥等不良生活习惯及压力过大等,都是导致卵巢早衰的原因。
卵巢不可能永葆青春,大多数女性的绝经年龄是在48-50岁,那要怎么保护卵巢防止它过早衰老呢?
正确的卵巢保养方法就在生活的点点滴滴当中,一是保持好心情,好心态尤为重要;二是合理均衡饮食。不长期吃素,少吃甜食,少吃冰冷辛辣刺激性食物,少吃动物脂肪;三是科学运动。运动能调节内分泌,保持激素分泌平衡,促进血液循环,加快新陈代谢,从而有效延缓卵巢衰老;四是保持充足睡眠。研究发现,人体所需激素在夜间分泌最为旺盛,女性经常熬夜容易导致体内激素环境发生改变。所以,女性朋友要养成良好的睡眠习惯,千万不要熬夜。
对于女性来说,适龄婚育是最好不过的,对于卵巢也是最自然的保养。
(海南医科大学第一附属医院生殖科副主任医师 朱娟)