2025年5月17日是第21个世界高血压日,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。高血压作为全球最常见的慢性病之一,已成为威胁人类健康的重要隐患。专家呼吁,公众应提高对高血压的认知,通过科学监测、合理用药和健康生活方式,有效降低心脑血管疾病风险。
高血压患病率攀升 年轻化趋势敲响警钟
北京大学第一医院副院长、心血管疾病研究所所长李建平介绍,在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压。
据世界卫生组织统计,全球约有13亿高血压患者,其中近半数未得到有效控制。在中国,高血压患病率已超过27%,且呈现年轻化趋势。
李建平说,当代年轻人饮食结构不合理,摄入钠盐增多,会导致血压升高。缺乏运动、肥胖比例高、烟酒嗜好等也会增加高血压发生风险。此外,年轻人在面对工作、学习压力时会出现紧张、焦虑情绪,导致交感神经兴奋,造成血压升高。
“若不加以控制,高血压会造成多系统损伤,其中心脏、脑部、肾脏、眼部及血管危害更为突出。”李建平说,长期高血压会导致动脉硬化、心肌肥厚,增加心梗、脑卒中风险;肾脏或肾动脉受损可能引发肾功能衰竭;眼底病变可能导致视力下降甚至失明。
专家表示,目前我国高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,许多患者未能及时就医,导致病情延误,普及高血压筛查和健康教育至关重要。
破除认知误区
正确看待降压治疗
事实上,高血压早期症状并不典型。如何识别高血压信号?专家指出,定期测量血压是关键,尤其是有家族史、肥胖、长期熬夜等高危人群。若出现头晕、头痛、心悸等症状,应及时就医。
一些对高血压的认识误区,导致不少人在预防和治疗上走了弯路。比如,针对“没症状就不用治”这一说法,北京大学第一医院心血管内科主任张岩说,血压升高对身体的损害持续存在,每个人对血压的耐受情况也不同。即使没有症状,也会对心、脑、肾等重要器官造成损伤。等到这些器官出现症状时,往往已经受到了不可逆的损害。
有人认为“高血压是遗传导致,自己避免不了”,张岩说,对于大多数原发性高血压患者,饮食习惯、体重增加、工作压力等都会对血压产生影响,应积极控制相关因素。针对继发性高血压,患者如果能发现并治疗原发病,血压也能更好地得到控制。
不少人认为“降压药有副作用,不能长期吃”,专家表示,许多患者需要长期服药来维持血压稳定,如果自行停药,血压很可能会“反弹”。但在一些情况下,如天气炎热时出现血压下降,可以在医生评估下调整药物剂量乃至停药,但需密切监测血压变化。
此外,继发性高血压患者如果原发病得到有效治疗,有可能出现较明显的血压下降,此时可减少药物。原发性高血压目前有介入治疗手段,如肾动脉去神经术,也可能达到减少用药负担的效果。
发生高血压急症怎么办?
“当血压突然飙升,伴随心、脑、肾等靶器官损害时,高血压急症可能引发脑卒中、心梗、肾衰等危象。”中南大学湘雅医院心血管内科主任柏勇平介绍,高血压急症是指高血压患者在情绪激动、药物中断、感染等诱因下,短时间内血压突然急剧升高,通常收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过120毫米汞柱,并伴随心、脑、肾等重要器官损伤。患者的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛、胸闷、心脏刺痛、视力模糊、背痛、无力等,当患者出现以上情形时,需警觉可能有发生高血压急症的风险。
“发生高血压急症的患者要立即休息,停止一切活动。”湘雅医院心血管内科副主任马琦琳提醒,患者需要避免剧烈运动和情绪激动,纠正血压升高的诱因。立即松开紧身衣物,保持呼吸道通畅。发生高血压急症的患者要及时测量血压,记录当下准确数值,如果血压较高,可以在舌下含服短效降压药物,平稳降压。如果患者症状不能缓解,血压控制不下来,应立即拨打120,前往医院治疗。
(据新华社5月16日电 记者李恒、田晓航、帅才)