南国都市报9月15日讯(记者 王康景 通讯员 刘银银) 近日,海南一位14岁女孩误吞了一枚长约4厘米的美工刀片,被家人发现后第一时间送医,并转诊至海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)实施救治,该院进行多学科会诊后,最终医生通过内镜下微创手术,顺利将刀片经肠道钳取出来,帮助女孩化险为夷。
“我们也感到很震惊,要知道消化道比较窄的位置可能只有1.5厘米宽,刀片竟然就这样顺着食道一直来到了盲肠区域。”海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)消化内科主治医师黄永华表示,之前为患者取出过不少误吞的硬币、小钢珠等异物,长度一般都在1厘米左右,这位女生吞下的刀片竟然长约4厘米,而且从咽喉、食管、贲门、胃、幽门和肠道等区域经过,没有出现翻转卡顿和划破食管、胃壁或肠壁,引发消化道穿孔、大出血等严重状况,已属十分幸运。
由于刀片边缘锋利、位置较深、在体内停留时间较长,随时可能造成消化道损伤,医院第一时间组织小儿外科、消化内镜中心、麻醉科进行多学科会诊,最终确定选择内镜下微创手术取出异物,避免外科手术带来的巨大创伤。
黄永华介绍,这种方式很考验医师对食道和肠道的结构熟悉程度,因为内镜需要从肛门进入,逆行穿越整个结肠,才能抵达盲肠。这条路径全长约1.3至1.5米,弯道多、角度大,而盲肠处的肠壁又是整个结肠中最薄的部分之一,操作空间极为有限,这对术者操作的精细度提出了极高的要求。“要精确把握进镜的角度、钳取的力度、退出的速度,特别是肠道拐弯处,需要十分小心,避免刀片裸露部分划破肠壁和周围血管。”黄永华说,凭借熟练的技艺,整个手术的实际实施时间只用了几分钟。用内镜微创术取出异物后,女生复查没有出现穿孔、明显出血等并发症。
黄永华提醒广大家长,对于低龄幼儿一定要加强防护,把容易造成误吞的物品(如尖锐物品、磁铁珠、泡大珠等)放在孩子够不到的地方,一旦发现有误吞异物的情况,就要及时就医。对于2岁以上的儿童,要加强看护与安全教育。



