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“惠琼保”2027版正式上线

  南国都市报10月13日讯(记者 汪慧 实习生 熊亦馨)10月13日,“惠琼保”2027版产品上线发布会在海口举行。“惠琼保”2027版延续普惠属性,年缴保费最低59元起,可享超百万医疗保障。目前,“惠琼保”2027版已开放参保,参保期截至2026年12月31日,保障期为2027年1月1日—2027年12月31日。

  保费最低59元起

  产品服务再升级

  “惠琼保”2027版延续普惠属性,继续推出4种保障方案,年缴保费最低59元起,可享超百万医疗保障,保障范围涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用、首次硼中子俘获治疗费用等责任,参保人可按需选择其中一种方案参保,海南省职工医保参保人可用医保个账余额为全家缴费。

  持续优化理赔门槛设置。今年,产品医保目录内责任免赔额再降低2000元;延续对连续参保、未发生理赔健康人群的免赔额降低优待,并继续实施家庭参保优待措施,切实降低群众理赔门槛,提升家庭抗风险能力。

  积极纳入前沿医疗技术保障,持续优化高额药械保障。海南作为国家医疗开放的前沿阵地,博鳌乐城国际医疗旅游先行区承载着引进国际先进医疗技术、惠及广大患者的重要使命。今年,“惠琼保”将硼中子俘获治疗这一前沿肿瘤精准治疗技术纳入保障范围;依托博鳌乐城“先行先试”政策,为119种国内外高额药械提供保障,0免赔额。这既是践行“及时将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入责任范围”要求的具体行动,也是让自贸港医疗开放红利真正惠及普通群众的重要探索。

  理赔服务与医保结算系统深度融合。海南持续推进指定医院“一站式结算”服务,目前,“惠琼保”一站式结算医院已从2家扩充至20家,覆盖海口、三亚、儋州、琼海等主要市县,兼顾综合医院与专科机构,初步构建起辐射全省的便民结算网络。

  着力提升普惠保险便民服务水平。今年,产品在服务体验上持续加码,既新增了“互联网门诊”可选保障权益,又丰富了健康服务内容。一方面,将常见病、多发病的在线问诊和用药保障纳入保障范围,让群众足不出户就能问诊拿药;另一方面,参保即可享32项健康服务,涵盖免费洗牙/涂氟、眼科检查、口腔拍片等日常服务,更提供老年人、慢病、女性等6类人群个性化服务,推动保障从“大病保障”向“日常守护”延伸。

  最小赔付年龄9个月

  已守护超486万居民

  作为由政府指导、面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康保险产品,“惠琼保”坚持普惠初心,紧密衔接基本医疗保险,助力构建多层次医疗保障体系。

  自项目上线以来,“惠琼保”凭借低保费、覆盖广、高保障等优势,受到广大人民群众的广泛欢迎和认可。截至今年9月,“惠琼保”已累计守护超486万海南人民,累计赔付金额超过2.58亿元,单人赔付最高金额达156万元,最大赔付年龄102岁,最小赔付年龄9个月。

  据悉,“惠琼保”作为海南多层次医疗保障体系的重要组成部分,在防范因病致贫、因病返贫方面发挥了积极作用。2027版产品进一步强化与医保制度衔接协同,优化特药目录、扩容一站式结算网点,持续支持职工医保个人账户为亲属参保缴费,不断把自贸港医疗开放红利转化为群众可感可及的民生福祉。

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“惠琼保”2027版正式上线
明年1月23日在海口上演