近日，海南省安宁医院“学习困难门诊”开诊，每天安排专家出诊。记者探访该学习困难门诊发现，就诊的孩子不少，有的寻求治疗，有的要求开疾病证明休学，有的家长比孩子焦虑。

　　孩子学习困难是病吗？学习困难门诊看些什么？学习困难究竟“难”在哪？近日，南国都市报记者进行调查，为孩子学习困难“求解”。

　　□南国都市报记者 王洪旭 文/图

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　　谁来问诊？

　　学习压力大想休学的 有的甚至害怕去学校

　　“这段时间挺好的吧？”

　　“不好，我要开疾病证明。”

　　“还有自残吗？想住院治疗一下？”

　　“嗯。不，我要休学……”

　　1月2日上午，海南省安宁医院学习困难门诊，一名女孩在父亲的陪同下就诊，一坐下，女孩就直接提出要开疾病证明，想休学。陪同就诊的父亲说，孩子这段时间在家很活泼，在学校精神状态就不好，老师建议休学，让孩子回家调整一段时间。

　　“休学能解决问题吗？还是来住院治疗一下吧。”当天坐诊的海南省安宁医院睡眠科主任、副主任医师罗海东细心地询问。女孩说寒假才有时间住院，先休学回家调整。

　　女孩父亲表示，女儿初二开始不想学习，初三情况更加明显，由于孩子住校，家长没有重视，女儿升高一后，学习环境变了，学习压力加大，加上青春期叛逆，学习更加跟不上了。“她觉得在学校比较压抑、睡不好，在家有家人陪着心情就好很多，“明年再复读，不然老师不放心，我们也不放心。”

　　当天上午，到学习困难门诊就诊的孩子不少，大部分有家长陪同。在诊室外，有的家长甚至比孩子还焦虑，不敢当孩子的面聊学习困难这件事。

　　当天，有一个女孩在妈妈的陪伴下就诊。她有点偏科，学习遇到困难，不想去学校，一想到回学校就紧张害怕。对此，医生耐心开导：“老师传授知识给学生，有老师的帮助，学习会更好一点，你越久不去学习就越害怕。”

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　　这是病吗？

　　学习困难受多种因素影响

　　学习困难是一种病吗？什么原因引起的？对此，海南省安宁医院心理咨询与治疗中心负责人、心理治疗师李赛兰表示，学习是一个高级认知心理过程，包含知觉、注意力、表象、记忆、思维、语言等，因此所有影响到学习过程的相关因素，都会影响学习表现，而“学习困难”笼统是指学习能力低、学业表现不佳，其病因受到多种因素影响。

　　李赛兰表示，孩子出现“学习困难”，究其原因，有可能是患有儿童时期的精神障碍、神经发育障碍等，未得到及时干预和治疗。其中，儿童时期的精神障碍：焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍、心境障碍等；神经发育障碍：如注意力缺陷及多动障碍、抽动障碍，智力发育障碍等。

　　其中，根据不同年龄的孩子，学习困难的表现也不同，比如小学阶段的孩子更多的是出现注意力缺陷多动障碍，影响其学业的表现，造成学习困难。而对于初中、高中等高年级的孩子，更多的是焦虑、抑郁情绪相关的问题，影响到学业的表现。

　　“其实，孩子学习困难的情况一直都有，只是近年来被广泛关注，引起家长和社会的重视。”李赛兰表示，造成学习困难的因素主要有生物学因素、心理因素、社会因素，干预措施也是综合性的，临床治疗干预包括药物干预、心理干预等。从以往治疗的情况来看，存在学习困难的孩子有多动症的占60%，存在情绪因素的占30%，还有10%属于智力发育问题。

　　对于学生学习困难的问题，海南中学心理教研组组长、中学心理正高级教师陈玲表示，学习困难在各个级别的学校，各个年龄层次的学生都会存在，而真正到学习困难门诊就诊的孩子，更多的是对学习困难这件事的认知存在偏差，受主观情绪的影响，而不一定是学习能力存在问题；而一些有学习能力问题的孩子，能接纳自己的现状的话，一般不会引发内心的冲突，也不会去学习困难门诊或者精神科门诊就医。

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　　如何干预？

　　医院开设“学习困难门诊” 

　　科学、系统地评估和治疗

　　“看着很聪明，怎么就是学不好”“上课时注意力不集中、走神，小动作多”“无法专心写作业，阅读跳字、漏字，书写或计算困难”……

　　李赛兰表示，此前接诊过不少出现学习困难的孩子，如果家长和老师不了解疾病的症状，可能会把孩子的种种表现误解为“懒惰”“态度不端正”“不爱学习”等，对孩子进行批评，影响亲子关系、师生关系，最终影响孩子的正常发展，因此医院开设“学习困难门诊”，为学习困难的孩子进行系统治疗。

　　目前，海南省安宁医院学习困难门诊，每周一至周五安排8名专家出诊，周末两天也有专家全天出诊。其中，出诊专家包括精神科医生、心理治疗师、心理测评师等。李赛兰表示，针对学习困难的孩子，通过科学、系统地评估、治疗和干预，能够获得一定程度的改善，从而提高学习能力和专注力。除了提供门诊服务外，根据病情需要住院的孩子，也可以安排住院治疗。

　　“我们会采取家庭治疗的方式，父母也需要参与到治疗当中。”李赛兰称，以往注重个体治疗，但有一些孩子治疗好后回到家庭或者学校，又出现反复，因为他所处的环境没有变化，因此采取家庭治疗，改善父母恰当对待孩子的方式，提供治疗外的持续性帮助。

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　　摆脱“困”境

　　探索“家校医”协同干预

　　帮助孩子重建学习自信

　　海南中学心理教研组组长、中学心理正高级教师陈玲说，曾有一名高二的学生，一到考试出现紧张、头疼、肚子疼等症状，考试成绩往往不理想，自己很失落，家庭氛围也非常紧张，他甚至不想上学。

　　经过深入沟通，陈玲发现学生上高二后选考科目比较难，学习压力大，自信心受打击，从而引发了沮丧、失落的情绪。为此，陈玲引导学生重新认识自己，挖掘学生身上的积极品质，重塑自信。

　　“如果有一些学生已经进入到比较典型的抑郁、焦虑情绪时，我会建议他们去看医生，通过遵医嘱药物治疗，帮助他们调整平衡大脑神经递质。”陈玲说，当情绪稳定下来后，再接受认知的疏导，以及生活和学习上的开导，这些学生基本可以比较快地走出来。

　　陈玲认为，到学习困难门诊就医的学生，基本上是以前学习成绩还不错或者自我评价还可以的，但在升学阶段突然怀疑自己，甚至否定自己，出现比较大的失落感，产生一系列的情绪问题。有些孩子会向外寻求帮助，而有些孩子则完全自我封闭起来，进入抑郁、焦虑状态。如果能及时到学习困难门诊进行专业的心理疏导，对学生而言是非常有帮助的做法。

　　海南省安宁医院心理咨询与治疗中心负责人、心理治疗师李赛兰表示，现在海南探索“家校医”协同干预模式，通过医院、学校、家庭共同配合，使儿童青少年能够更好地适应其年龄的发展，为孩子们创造更好的环境，帮助其身心健康成长。

　　比如，老师在教学过程中，发现学生有多动、注意力不集中等行为，不要贸然批评，而是要及时告知家长，以便及时到医院就医。对于家长而言，如果孩子情绪不好、心情很低落很焦虑，要引起注意，及时带孩子到医院就诊，早干预早治疗。

　　李赛兰表示，如果家长、老师发现孩子情绪不好、不想学习，或者学生厌学，可以拨打海南省免费的24小时心理援助热线96363，接线员将提供专业的心理援助。