南国都市报2月29日讯(记者 王洪旭 实习生 吴旭冰 文/图)“她爱睡觉,天黑就睡了,吃饭也很好,喜欢吃鸡爪!”2月28日中午,家住海南省澄迈县文儒镇平坦村的106岁老人邱英风,在儿媳照顾下吃午饭。近年来,海南不断优化医疗保障服务,多举措保障高龄老人的医保及生活待遇,一些市县还为百岁老人全额资助城乡基本医疗保险费,让很多像邱英凤一样的百岁老人“老有所养、病有所医”,安享晚年生活。
百岁老人参加医疗保险
政府帮忙“买单”
作为“世界长寿之乡”的澄迈县,目前100岁以上老人有199人。这些百岁老人参加城乡居民基本医疗保险全部由澄迈县财政全额补助。
去年,邱英风老人因患有慢性支气管炎、肠炎、支气管哮喘、重症肺炎等疾病就医,其中普通门诊就医15次,住院治疗1次,共花医疗费34071.23元,基本医疗保险报销了22341.15元。“她平时很少生病,去年生病住院后,还好有医保报销,减轻了我们家庭的负担。”邱英风老人的儿子邱育球说。
在澄迈县桥头镇玉包村委会,今年103岁的王阿婆,也享受了百岁老人城乡居民医疗保险个人缴交部分全额资助。
爱喝咖啡爱聊天
百岁老人老有所养就医不愁
喝咖啡、看报纸,跟人聊天,这是百岁老人邢秀娥的爱好。文昌市会文镇敬老院院长黄雪莉说,今年105岁的邢秀娥老人是一名马来西亚归侨,没有孩子,12年前老伴去世后,老人住进了敬老院。
目前,邢秀娥老人的城乡居民基本医疗保险由政府全额代缴。2023年,邢秀娥老人住院4次,看病总花费34770.2元,除去基本医疗保险报销、大病保险保销、医疗救助等,剩下的个人需自付的费用由政府支付,让老人老有所养、病有所医。
家住文昌市会文镇会英村委会龙所园一村的林淑英老人,今年104岁。去年,林淑英老人因高血压、肺部感染,住院治疗1次,门诊看病1次,看病总花费9210.2元,基本医疗保险报销6465.57元,个人自付2744.63元。
据文昌市医保局待遇保障室负责人马洁琼介绍,2023年文昌市百岁以上老人实现线上“一站式”医保报销达303人次,合规费用53.61万元,基本医疗报销44.95万元、大病保险报销0.98万元、医疗救助报销1.48万元。下一步,文昌将织密基本医疗保障网,实现百岁老人基本医疗保障“应保尽保、应助尽助、应享尽享”。
不断优化医疗保障服务
减轻老年人就医负担
近年来,海南不断优化医疗保障服务,在制定医疗保障政策和优化医保服务方面,对老年人给予多方面的照顾,让百岁老人“老有所养、病有所医”。
其中,城乡居民医保普通门诊年度最高支付标准60周岁(含)以上参保人员为700元、60周岁(不含)以下参保人员为500元。将低收入家庭成员中老年人(年满六十周岁及以上)纳入医疗救助范围,给予资助参加城乡居民基本医疗保险和医疗费用的救助。此外,海南将阿尔茨海默病(症)、高血压、冠心病等老年性疾病纳入门诊慢特病管理,从而减轻老年人的就医负担。
据海南省医疗保障局统计,2019至2023年的5年之间,海南百岁及以上老人就医31150人次,医疗总费用62848588.43元,统筹支付45376639.01元,大病大额支付2445836.12元,医疗救助支付904178.04元。今年,海南省医疗保障局将进一步完善待遇保障机制,提升医保服务能力,加强能力建设,拓展服务内容,推进服务数字化转型,不断提高群众医保获得感、幸福感。