中医认为，肾为先天之本，藏真阴而寓真阳，宜藏而不宜泄，所以肾系疾病多见虚性证候。目前多数医家认为，慢性肾脏病发生与发展的病机特点为“正虚邪实”“本虚标实”，正虚乃是由外邪侵袭，饮食劳倦，或久病耗伤等，导致正气受损，主要表现为肺、脾、肾三脏之虚，甚及五脏受累。

　　中医治疗慢性肾脏病根植于中医辨证论治的基本原则，针对患者临床证候特点，或益气养阴，或渗利水湿，或攻逐水饮，或祛淤化浊，侧重不同，辨证用药。临床上常用茯苓、泽泻、车前子、苍术、薏苡仁等渗利水湿；黄芪、党参、山药、生地等益气养阴；女贞子、枸杞子、补骨脂等补益肝肾；金樱子、芡实、五味子、龙骨、牡蛎等收敛固涩。同时还可配合针炙、穴位注射、足浴等疗法。

　　中医学历来认为，疾病的治疗与转归，与患者自身的调摄与养护有着密切的关系，提倡医患相结合的治病模式。

　　饮食调理。宜进食清淡、易消化食物，禁止过食肥甘、醇酒熏烤、辛辣刺激之品。而生冷寒凉食物因易损伤脾胃阳气，也应避免食用。如慢性肾功能不全者，应采取优质低蛋白饮食配合必需氨基酸；高钾血症患者，应避免高钾的蔬菜或水果等。

　　动静结合。慢性肾脏病通常病程较长，病情复杂，一般都要求病人休息，特别是高度水肿的肾病综合征患者应以卧床休息为主。而实际上单纯的静养对疾病的康复不利，这是由于病人普遍存在气滞血淤的情况。故病情稳定的患者应该坚持锻炼，较为适宜的方法是散步、打太极拳，每日早晚坚持。

　　调畅情志。中医治疗疾病历来十分重视情志因素，五志过极可伤及五脏，如“恐伤肾”等。由于慢性肾脏病的病程迁延难愈，病情复杂，患者易形成悲观、恐惧等心理状态，从而加重病情。而调畅情志，放松心情，可以使气机舒畅，肝脾调和，宁心醒脾，也有利于疾病的康复。

　　预防外感。慢性肾脏病患者由于正气亏虚，机体抗病能力减弱，极易发生外感表症，预防外感致病对于防治慢性肾脏病十分重要。首先，患者应注意个人饮食、生活习惯，注意保暖，作息规律。病房内保持空气新鲜，温度湿度适宜，定时通风换气，并适当运动提高抗病能力。

　　总之，慢性肾脏病的中医防治原则是以扶正祛邪为根本，即补益肺脾肾，调整肾中阴阳，兼以通利膀胱，清泄湿浊。由于其病因多种多样，因此必须坚持辨证施治，调摄养护亦须辨证调养。（海口市中医医院内分泌风湿肾病科主治医师 杜世拔）