6月4日,因持续腹痛查出罹患巨脾伴脾脓肿的张女士,在海南省肿瘤医院实施微创手术切除后,康复顺利出院。
今年60岁的张女士来自三亚,就医前出现持续腹痛、发热症状。海南省肿瘤医院肝胆胰外科一病区主任陈刚接诊后,检查发现患者病情复杂疑难:脾脏肿大至35*20*18 cm,远超正常脾脏(10*5*4cm)大小,且脾脏内部多发脓肿,感染区域占据整个脾脏三分之二。
此外,张女士还合并肝硬化、门静脉高压等多种复杂病症。此前张女士曾在多家医院诊治,先后做过经静脉肝内门体静脉支架分流术、脾动脉介入栓塞术、脾脓肿经皮穿刺引流等治疗。
“随着患者病情加重,容易引发菌血症、毒血症,出现感染性休克。”陈刚表示,肝硬化伴门静脉高压好比定时炸弹,可能引发腹腔内大出血,造成失血性休克,危及生命;建议尽快实施巨脾切除手术。
当前,“腹腔镜微创手术”是巨脾切除的首选,具有创伤小、恢复快、术后并发症少的特点,但操作难度大。患者病情严重,陈刚与团队医生制定了周密的手术计划及应急预案。
随后,陈刚主刀,在团队配合下利用腹腔镜手术器械,熟练地逐一分离、结扎脾脏血管,再小心翼翼地分离脾脏与周围粘连,最终将脾脏完全游离并完整切除,术中未损伤重要血管及毗邻脏器。术后,经医护团队科学、精心照护下,张女士平稳度过了围手术期并顺利出院。
陈刚表示,脾脏是人体最大的淋巴器官,具有储血、造血、清除衰老血细胞等功能,一般不主动“惹事”,但当身体出现各种急、慢性感染、肝硬化、血液病、血管瘤等疾病时,或遭遇外力撞击腹部,就容易“牵连”伤及脾脏。
“脾脏病变会破坏红细胞、血小板和白细胞,导致贫血、感染和出血。”陈刚提醒,当持续出现腹胀、腹痛、乏力、食欲缺乏、刷牙出血、皮肤淤青等情况,可能与脾脏出现异常有关,应及时就医检查,尽早排查病因并治疗。 (洪旭 陈琳)