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文昌一男子获核准发放近22万救助金

成为海南医疗倾斜救助首例受益患者

  南国都市报4月3日讯(记者 吴岳文)“太感谢政府了,我儿子治病的钱有着落!”4月2日,文昌市文城镇坡口村的周育才老人接受记者采访时,难掩内心的激动。不久前,文昌市医保局已核准向他儿子周家远发放21.97万元医疗倾斜救助金,周家远成为医疗倾斜救助政策落地后海南省首例受益患者。

  周家远今年30岁。2023年1月,他患急性胰腺炎住院治疗,后面出现腹腔感染等,做手术后恢复缓慢,一年过去了都没治好。母亲放下农活,到医院照顾周家远。一家人的生活仅靠父亲的退休金维持,省吃俭用,但高昂的医疗费压得他们喘不过气来。文城镇政府获悉后送去关爱,经入户核查符合条件,周家远一家2023年8月1日起开始享受低保待遇。

  2023年,周家远的医疗费高达100.57万元,经过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障线保障后,个人仍需负担38.05万元。

  文昌市医保局通过省医保局每月推送的高额医疗费用预警人员名单,每月都会与文昌市民政局、文昌市社保中心等单位联合对全市医疗费用较大的参保患者进行医疗费用数据比对及情况摸排,做到主动发现、动态监测、信息共享、精准救助。

  文昌市医保局局长王艺告诉记者,他们通过数据监测,发现周家远等人符合申请支出型医疗救助。医保局工作人员向周家远的父亲讲解申请所需要的材料和申请流程,通过文城镇政府、文昌市民政局等单位调查核实,文昌市医保局审核确认,文昌市社保中心办理,很快周家远申请的支出型医疗救助4万元就拨付到其账户上。这笔钱一度化解了周家远一家的燃眉之急。

  周家远享受支出型医疗救助4万元已达最高限额,但他后续仍需住院治疗、做手术,这个家庭根本没有钱再给他继续治病。医保局工作人员建议周家远申请医疗倾斜救助金。

  周家远作为海南省第一个申请医疗倾斜救助金的患者,按照《海南省医疗救助办法》有关规定,文昌市医保局对救助金的比例不好把握,也没有案例可参照。

  为解决这一难题,文昌市医保局多次与省医保局沟通,省医保局也召开多次专题会,讨论研究周家远的倾斜救助金比例。按照省医保局指导明确的救助金比例,文昌市医保局多次向文昌市政府汇报周家远的医疗倾斜救助情况。在省医保局、文昌市政府和文昌医保局的共同努力下,周家远从申请材料递交到医疗倾斜救助金额拨付,获核准发放21.97万元医疗倾斜救助金,前后不到两个星期。

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