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去年海南部分宝妈

实现“零自付”生娃

生育津贴直发、新生儿可免费参保
  医护人员在新生儿“家庭参与式照护病房”内对宝妈进行指导。

  南国都市报3月11日讯(记者 王康景 文/图)近日,有市民晒出自己的生育结算清单,在按规定享受生育津贴等相关福利后,个人自费部分实现“零支出”。随着生育津贴直补个人、新生儿免费参保等政策落地,越来越多群众享受到生育福利。

  生育津贴直发 个人 “即申即发”

  据了解,2025年6月1日起,海南全省推行生育津贴直接发放至参保人个人账户,打破传统由单位代为申领的模式,让群众享受福利更加便捷。

  参保女职工完成生育医疗费结算后,医保系统自动抓取信息并触发短信提醒。职工只需通过“海南省医保服务”平台个人端、“海南医保”App或微信、支付宝“海南医保”小程序,在线确认生育信息及个人金融账户,即可完成申请。经办机构审核通过后,津贴直接逐月发放至其社保卡金融账户,无需再通过用人单位中转。

  改革后流程极简、效率提升,生育津贴发放时间大幅压缩,最快当天到账。同时,从源头解决了企业截留、挪用生育津贴的风险,保障女职工权益及时足额兑现。

  据统计,2025年海南共为1.37万名女职工直发津贴2.16亿元,参保职工普遍反馈“方便、暖心、快捷”。

  与此同时,系统同步开放单位线上查询模块,方便企业掌握职工待遇发放情况,确保政策透明、权责分明。

  符合规定生育费用 “应报尽报”

  海南着力构建“产前检查+分娩住院+特殊需求”全链条报销体系,通过政策协同与精准施策,大幅降低生育全过程经济负担。

  全省女职工(含女灵活就业人员)或参保男职工的未就业配偶,产前检查费最高补助1000元;生育住院发生的符合生育保险规定的医疗费用,实行100%报销。

  2025年,全省参加生育保险281.37万人,女职工生育住院报销4.3万人次,生育保险基金支付2.47亿元,人均报销5738元。

  同时,自2024年7月起,海南将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等13个辅助生殖类项目,以及“椎管内阻滞分娩镇痛”“胚胎单基因病诊断”2个分娩镇痛类医疗服务项目纳入医保报销范围。参保职工在三级定点医院进行“胚胎培养”,医保单次可报销近1600元。2024年7月至2025年底,共有8.4万人次享受相关待遇,医保报销1.62亿元。

  在多项政策叠加下,生育自付费用大幅降低。2025年,共有1406名产妇报销后自付费用低于100元,176人低于20元,部分产妇实现自付0元,生娃“零负担”时代已悄然来临。

  新生儿免费参保待遇 “即生即享”

  此外,海南省政府将“新生儿免费参加城乡居民医保”列为2025年省级十大民生实事之首。自2025年1月1日起,对本省户籍新生儿及在省内医疗机构出生的外省户籍新生儿,由财政全额资助个人参保费用,享受自出生之日起至次年度的医保待遇。

  为确保新生儿待遇“人人享、及时享、轻松享”,海南创新服务模式:首创“医保贺卡”温情送达,将政策告知与参保指南精准送到每个新生儿家庭;深度融入“出生一件事”联办,系统自动默认参保选项,家长指尖轻点即可完成登记;同步开通App线上办、医院容缺办、窗口全省通办等多元渠道,方便群众办理。

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