12月7日，2023年国家基层卫生健康综合试验区建设工作总结推进会在东方举行。来自全国12个省的市县代表结合经验做法进行交流发言，为基层卫生建设建言献策。

　　自2022年11月，国家卫生健康委确定东方市为基层卫生健康综合试验区后，东方结合海南自贸港建设要求和东方实际，坚持高起点谋划、高标准打造、高质量推动，大胆创新基层卫生健康保障机制、管理机制、运行机制和服务模式，努力夯实基层卫生健康发展基础，不断推动城乡医疗卫生均衡发展，积极打造基层卫生健康高质量发展的“东方样板”，推动海南西南部医疗健康中心建设。

　　南国都市报记者 李绍远 文/图

　　驻点帮扶 加大基层卫生医疗水平

　　东方坚持上下联动，成立以市委书记、市政府市长为“双组长”的医改工作领导小组，统筹推进卫生健康改革发展和试验区建设工作。

　　围绕试验区建设工作，东方着力破除城乡医疗卫生服务二元结构，打造全域布局“一张网”，组建东方市医疗健康集团，将全市22家公立医疗卫生机构纳入集团管理，打破管理壁垒，实现集团行政一体化。

　　东方探索将村卫生室的行政、业务、人员、药械、财务和绩效考核等交由辖区乡镇卫生院统一管理，实行乡村医生“镇聘村用”机制。同时推动市级医疗机构与乡镇卫生院建设联合门诊、联合病房，两级医疗机构共管联合门诊联合病房，提高分级诊疗的有效性和高效性，实现基层首诊、双向转诊、上下联动。

　　东方依托集团总医院建立市慢性病管理中心，打造慢性病一体化门诊；在乡镇卫生院设立慢性病工作站、村卫生室设立慢性病管理工作点，加强市、镇、村三级慢性病管理阵地建设，从健康体检、“2+3”疾病筛查等入手，实现诊前、诊中、诊后全周期服务。

　　不仅如此，东方注重卫生人才定向培养。积极开展乡村振兴村医培养，以省高考统招方式招录专科院校的农村户籍医学生；实行医学生定向培养，每年计划培养招聘临床医学、临床药学和预防医学等专业医学生25人；推动医学人才逐级下沉帮扶。东方市医疗集团对每个乡镇卫生院选派5名医疗卫生技术人员进行长期驻点帮扶，目前共选派61名专家常驻各乡镇卫生院，其中8名任乡镇卫生院兼职副院长，同时各乡镇卫生院组织医务人员对能力弱的村卫生室提供巡回医疗服务。

　　打破信息壁垒 实现数字健康一体化

　　“依托省三医联动平台，汇集市内级和省内各市县医疗机构诊疗数据，集团内任意一家医疗卫生机构均可查阅患者检验、检查数据，实现数据一口汇集、一体应用、全省一张单。”东方市政府副市长张裕辉介绍，东方全面推行“全省一张单”，打破信息壁垒，实现数字健康一体化。

　　让“数据多跑路，群众少跑腿” 这是东方推进基层卫生健康综合试验区建设工作的一个缩影。除了“全省一张单”外，东方全面推行“基层检查、上级诊断”新模式。依托集团总医院智慧医院项目建设和全省基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升项目，总医院建立集团远程影像诊断中心、心电诊断中心、超声诊断中心、检验诊断中心，各乡镇卫生院全面配备动态心电、眼底照相、胎心监测等5G设备，整合原有设备资源，将远程DR、远程心电、远程超声、远程眼底照相下沉到14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），将远程常规心电、动态心电、胎心监测下沉到村卫生室。

　　当前，东方试点开展慢性病数字健康管理。按照省卫生健康委统一部署，引进第三方合作伙伴（微医集团）开展糖尿病数字疗法应用试点项目，探索通过开展医疗机构定点和云巡诊车筛查，依托微医数字化、智能化辅助诊疗和随访、信息采集等设备，建立以家庭医生服务团队（包括村医、健管师）为主的基层网格化管理模式和院外患者随访、周期评估、个性处方、指标预警的健康管理体系，推进医防智能化融合，提高慢性病服务管理水平。

　　针对5种重点疾病 实施“2+3”健康服务包项目

　　东方紧盯医防融合“一张皮”，切实推动“以治疗为中心”转向“以健康为中心”。

　　张裕辉介绍，针对影响东方居民健康的5种重点疾病（高血压、糖尿病、肝炎、严重精神障碍、肺结核，以下简称“2+3”），全面实施“2+3”健康服务包项目，全面落实“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”措施，为群众提供“2+3”疾病“预防-诊治-管理”连续的健康服务。

　　探索建立“绿、黄、红”三色标健康管理机制，指标控制正常患者由村卫生室“绿标”管理，指标控制不满意患者由乡镇卫生院“黄标”管理，病情变化难以控制患者由总医院“红标”管理，并实行动态管理、逐级上下推送。

　　“我们拓展家庭医生签约团队，充分发挥下沉医生作用，推动家庭医生签约队伍由基层医疗机构向市级医院拓展，全市共组建123支家庭医生签约队伍，其中市级医生107人、乡镇卫生院医生68人、乡村医生207人，签约老年人、孕产妇等重点人群8.4万人、覆盖率90%，全人群签约21万人、覆盖率48%。”张裕辉说，根据服务能力和居民需求，将高血压、糖尿病等疾病治疗药品，按照每类疾病至少5种药品的标准下沉到乡镇卫生院、村卫生室，满足患者用药需求。

　　借鉴经验做法 深推“综合试验区建设”

　　“基层卫生建设离不开人才队伍的建设。东方作为国家基层卫生健康综合试验区，这些年在队伍建设、管理服务、资源配置和优化上面有长足的进步。”在2023年国家基层卫生健康综合试验区建设工作总结推进会上，海南医学院管理学院院长、海南省医疗保障研究院院长王朝昕说。

　　在各市县代表做经验做法交流过后，张裕辉说，东方将借鉴学习其他市县好的经验做法，结合东方实际，继续从医保政策对试验区的支持、信息化建设、加大财政投入等多方面深入推进基层卫生健康综合试验区建设，让广大群众享受到优质的医疗服务，实现“小病不出村，大病不出市”的目标。

　　近年来，东方不断深化医疗卫生体制改革，建立完善医疗健康集团和医共体配套政策，探索实行“一集团四医院两中心”“六统一”的管理运行模式，推动全市医疗卫生水平不断提高，有力推动了海南西南部医疗健康中心建设。

　　下一步，东方将以此次总结推进会为契机，全面夯实基层卫生健康发展基础，不断推动城乡医疗卫生均衡发展，力争在基层卫生健康综合试验区建设中探索更多可复制、可推广的东方经验，为全国基层卫生健康工作高质量发展贡献东方力量。