南国都市报4月23日讯(记者 汪慧 易帆)4月23日,记者从中共海南省委人才发展局、海南省医疗保障局等主办的海南省高层次人才商业健康团体保险新闻发布会上获悉,海南省高层次人才商业健康团体保险已产生保障效应,并据此为相关人才提供了多元化服务。
高层次人才商业健康团体保险是社保医保的重要补充部分,对社保医保报销后的剩余部分进行赔付。提供住院及门诊(体检)医疗费用补充、重大疾病给付、住院津贴、意外伤害保险、法定传染病给付等多种保险保障服务。
自2023年7月份以来,中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司已为海南省4929位D类及以上高层次人才提供保险保障服务,保障金额达142.73亿元。保障内容主要是为海南省A、B、C、D类高层次人才及其配偶子女提供13项保险保障及线上问诊、就医绿通、乐城诊疗等健康管理服务。个人保障金额约300万元/年,保障内容主要涵盖了疾病、医疗、伤残、身故等。
在参保方式上,让高层次人才实现“免申即享”,在线上通过认定的D类(含)以上高层次人才,中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司获取到名单后自动为高层次人才承保,免去了繁琐的申报环节。在健康管理方面,该项保险服务提供了省内医疗机构挂号/诊疗/住院等就医绿色通道服务、省内外(含港、澳、台)定点医疗机构转院/住院服务。C类以上人才发生重大疾病时,在就医安排、住院及手术时提供全程陪同服务,提供一对一陪诊服务,且无次数限制。
在理赔服务方面,海南省医疗保险服务中心建立商业健康团体保险与基本医疗保险费用报销衔接机制,实现高层次人才“一站式”费用报销。海南各级医疗保险经办机构设立人才服务窗口,为人才提供医疗保险业务咨询和经办服务。同时海南还深度推进跨省异地就医直接结算,继续扩大异地就医定点医疗机构范围。
同时,海南省高层次人才商业健康团体保险联合国内外多家专业医疗服务商,为人才提供多元化的暖心服务,包涵口腔诊疗、生育医疗、体检健康管理、国际先进医疗、便捷购药、健康管理等服务。