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万宁8家定点医疗机构

违法违规使用医保基金13万

  南国都市报12月7日讯(记者 张野)记者从万宁市医疗保障局获悉,2023年3月,万宁市医疗保障局对万宁中西医结合医院、万宁市南林医院、万宁益道安康医院、万宁兴隆吉康医院等4家民营定点医疗机构及东澳镇岛光村委会第三卫生室、大茂镇联益村委会卫生室、东澳镇龙保村委会卫生室、山根镇华明村委会卫生室等4家定点村卫生室,共8家定点医疗机构开展市级上半年专项检查。

  检查发现4家民营定点医疗机构存在溢库、药品(耗材)超标准加成、多收费、串换收费、虚记收费、治疗项目开展不规范、超医保限制报销等问题。共认定违规金额126897.42元;4家定点村卫生室存在溢库、药品超标准加成、未按要求提供会计凭证及相关财务报表、明细账、序时账,未按国家规定装订、保存、违反抗菌药物处方权限管理制度等问题。共认定违规金额9653.6元。

  以上8家定点医疗机构共认定违规金额136551.02元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《海南省定点医疗机构协议管理》等相关规定,万宁市医疗保障局对8家定点医疗机构处理结果如下:1、追回该院违法违规使用的医保基金;2、责令该院限期整改违法违规问题;3、约谈医院主要负责人,将本次检查情况向全市通报,并在媒体上曝光;4、对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法违规涉及金额进行罚款。

  截至目前,8家定点医疗机构所有违规金额已全部追回、所有违法违规问题已整改完成、已约谈该院主要负责人。

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